EMANET - Regionales Netzwerk für Versorgungsforschung in der Notfall- und Akutmedizin

  • Martina Schmiedhofer
    Correspondence
    Korrespondenzadresse: Dr. Martina Schmiedhofer, Charité-Universitätsmedizin; Arbeitsbereich Notfallmedizin, Seestr. 73, Haus 10; 13347 Berlin.
    Affiliations
    Arbeitsbereich Notfallmedizin, Charite-Universitätsmedizin Berlin. Corporate member of Freie Universität Berlin, Humboldt-Universität zu Berlin and Berlin Institute of Health, Berlin, Deutschland
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  • Tobias Inhoff
    Affiliations
    Arbeitsbereich Notfallmedizin, Charite-Universitätsmedizin Berlin. Corporate member of Freie Universität Berlin, Humboldt-Universität zu Berlin and Berlin Institute of Health, Berlin, Deutschland
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  • Verena Krobisch
    Affiliations
    Institut für Medizinische Soziologie und Rehabilitationswissenschaft, Charite-Universitätsmedizin Berlin. Corporate member of Freie Universität Berlin, Humboldt-Universität zu Berlin and Berlin Institute of Health, Berlin, Deutschland
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  • Liane Schenk
    Affiliations
    Institut für Medizinische Soziologie und Rehabilitationswissenschaft, Charite-Universitätsmedizin Berlin. Corporate member of Freie Universität Berlin, Humboldt-Universität zu Berlin and Berlin Institute of Health, Berlin, Deutschland
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  • Matthias Rose
    Affiliations
    Medizinische Klinik mit Schwerpunkt Psychosomatik, Charite-Universitätsmedizin Berlin. Corporate member of Freie Universität Berlin, Humboldt-Universität zu Berlin and Berlin Institute of Health, Berlin, Deutschland
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  • Felix Holzinger
    Affiliations
    Institut für Allgemeinmedizin, Charite-Universitätsmedizin Berlin. Corporate member of Freie Universität Berlin, Humboldt-Universität zu Berlin and Berlin Institute of Health, Berlin, Deutschland
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  • Thomas Keil
    Affiliations
    Institut für Sozialmedizin, Epidemiologie und Gesundheitsökonomie, Charite-Universitätsmedizin Berlin. Corporate member of Freie Universität Berlin, Humboldt-Universität zu Berlin and Berlin Institute of Health, Berlin, Deutschland
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  • Ursula Müller-Werdan
    Affiliations
    Klinik für Geriatrie und Altersmedizin, Charite-Universitätsmedizin Berlin. Corporate member of Freie Universität Berlin, Humboldt-Universität zu Berlin and Berlin Institute of Health, Berlin, Deutschland
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  • Christian Günster
    Affiliations
    Wissenschaftliches Institut der AOK, Berlin, Deutschland
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  • Martin Möckel
    Affiliations
    Arbeitsbereich Notfallmedizin, Charite-Universitätsmedizin Berlin. Corporate member of Freie Universität Berlin, Humboldt-Universität zu Berlin and Berlin Institute of Health, Berlin, Deutschland
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  • für die EMANet-Studygroup
    Author Footnotes
    a Alle Autoren dieses Artikels sowie:U. v. Arnim, J. Butler, J. Deutschbein, C. Dodt, K., Ekinci, M. Ewers, J. Frick, K. Graf, C. Heintze, L. Hottenbacher, A. Figura, K.-H. Kirschstein, S.L. Kuhlmann, A. Kuhlmey, T. Lindner, M. Levitin, G. Möhl, J. Müller-Nordhorn, S. Oslislo, S. Poloczek, T. Reinhold, D. Riedlinger, S. Roll, A. Schneider, M. Schröder, A. Slagman, H. Storchmann, T. Zahn.
  • Author Footnotes
    a Alle Autoren dieses Artikels sowie:U. v. Arnim, J. Butler, J. Deutschbein, C. Dodt, K., Ekinci, M. Ewers, J. Frick, K. Graf, C. Heintze, L. Hottenbacher, A. Figura, K.-H. Kirschstein, S.L. Kuhlmann, A. Kuhlmey, T. Lindner, M. Levitin, G. Möhl, J. Müller-Nordhorn, S. Oslislo, S. Poloczek, T. Reinhold, D. Riedlinger, S. Roll, A. Schneider, M. Schröder, A. Slagman, H. Storchmann, T. Zahn.
Published:August 16, 2018DOI:https://doi.org/10.1016/j.zefq.2018.07.009

      Zusammenfassung

      Die stetige steigende Anzahl von Notaufnahmepatient*innen geht auf Personen mit zwar akutem, aber nicht notfallmedizinischem Behandlungsbedarf zurück sowie auf multimorbide Menschen mit komplexem Versorgungsbedarf. Trotz der wachsenden Inanspruchnahme von Notaufnahmen durch so genannte ambulant sensitive Krankheitsfälle (ASK) wird ihrer wichtigen Schnittstellenfunktion zwischen ambulantem, stationären und Pflegesektor in der öffentlichen Auseinandersetzung unzureichend Rechnung getragen. Über Zusammensetzung und Charakteristika von Notaufnahmepatient*innen liegen bislang kaum aussagekräftige Daten vor. Diese sind jedoch erforderlich, um bedarfsorientierte Interventionen zur Reduktion der Inanspruchnahme von Notaufnahmen durch Patient*innen mit ASK zu entwickeln. Zur Erlangung repräsentativer Daten wurde deshalb das vom Bundesministerium für Bildung und Forschung (BMBF) geförderte Versorgungsforschungsnetzwerk EMANet initiiert. EMANet zielt u.a. darauf ab, systematisch Versorgungsverläufe ambulant und stationär behandelter Notaufnahmepatient*innen mit ASK an allen acht Notaufnahmen des Berliner Bezirks Mitte zu untersuchen. Der vorliegende Artikel präsentiert den konzeptionellen Hintergrund der Forschungsaktivitäten des EMANet-Netzwerks während der Förderphase 01.12.2016 - 31.11.2019 und skizziert einen wesentlichen Bestandteil der Netzwerkarbeit.
      In EMANet werden exemplarisch a) kardial erkrankte Menschen mit möglichen psychischen Komorbiditäten, b) ambulant versorgte Personen mit akuten oder chronischen Atemwegserkrankungen und c) geriatrische Patient*innen mit Oberschenkelhalsfraktur untersucht. Mit den erhobenen Daten über Muster der Inanspruchnahme und subjektiver Zufriedenheit sollen Risikofaktoren für potentiell vermeidbare Krankheiten bzw. Verschlechterungen chronischer Erkrankungen und Optimierungspotenziale für die Versorgung identifiziert werden. Das „mixed methods“-Projekt erhebt sowohl quantitative Primärdaten zu zwei Zeitpunkten von 1.650 Patient*innen als auch Sekundärdaten aus den Krankenhausinformationssystemen. Ergänzend werden qualitative Interviews mit Patient*innen und Mitarbeiter*innen zum Versorgungsbedarf geführt. Das Erkenntnisinteresse besteht darin, Informationen zum Inanspruchnahmeverhalten zu gewinnen, welche die Überlastung von Notaufnahmen substanziell erklären und zu strukturellen Veränderungen des Gesundheitswesens beitragen können.

      Abstract

      The number of patients seeking help in emergency departments is steadily increasing. In part, this is due to patients who have acute symptoms, but do not require emergency care, as well as multimorbid patients needing complex medical care. Emergency departments serve as an interface between primary care and in-patient as well as out-patient care. The ongoing public discussion about the need to readjust emergency care structures in Germany does not adequately address this aspect.
      The knowledge of characteristics and needs of patients seeking help in emergency departments is insufficient. In order to develop interventions matching these needs it is necessary to gain deeper insight into these characteristics and needs.
      EMANet is a health services research project funded by the Federal Ministry of Education and Research. Its aim is to collect representative data on the course of medical care of emergency patients with ambulatory care sensitive conditions in all eight emergency departments in Mitte, the inner city district of Berlin.
      The EMANet project focuses on three patient groups: a) patients with cardiac symptoms and possible psychiatric comorbidities, b) ambulatory patients with acute or chronic diseases of the respiratory tract, and c) geriatric patients with hip fractures.
      The collected data shall be used to gain a better understanding of health care utilization patterns, patient-perceived satisfaction and risk factors for potentially avoidable medical conditions or worsening of chronic disease.
      The mixed methods design of EMANet includes quantitative data of 1,650 patients at two time points and corresponding secondary (i. e. routine) data from hospital information systems. In addition, qualitative interviews with patients and health care professionals shall reveal unmet needs for medical care.
      The results will give us more in-depth insight into the perceived current capacity overload and help implement structural changes in the health care system.

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      Keywords

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