Medizinische Ausbildung innerhalb des Praktischen Jahres

Die Medizinische Ausbildung innerhalb des Praktischen Jahres hat im Laufe der vergangenen Jahre dramatische Veränderungen erfahren. Allem voran sind dabei Änderungen der Rahmenbedingungen wie die Abschaffung des Ausbildungsabschnittes AiP (Arzt im Praktikum) im Jahre 2004 und der Wegfall des „alten“ 2. Staatsexamens im Rahmen der Novellierung der Approbationsordnung 2002, aber auch inhaltliche Neustrukturierungen wie die Einführung des Wahlfachs Allgemeinmedizin im Jahr 2006 zu nennen. Darüber hinaus gaben und geben internationale Entwicklungen wie der Bologna-Prozess und die weit verbreitete Etablierung der CanMEDs-Kriterien Anlass für eine stetige Reevaluation und Neuorientierung und –ausrichtung des Praktischen Jahres, während dem sich die Studierenden aufgrund des „Zeitmangels von Ärzten“, „fehlender Supervision“, „mangelnder Integration in das Stationsteam“ und durch eine „Überlastung mit Routinetätigkeiten“ häufig auf sich selbst zurückgeworfen erleben . Dabei stehen die „Teamintegration auf Station“, die „Verbesserung klinisch-praktischer Fertigkeiten“, das „eigenständige Patienten-Management“ und „definierte Zeitfenster für ärztliche Anleitung und Supervision“ von studentischer Seite aus ganz oben auf der Liste der Prioritäten für die Ausbildung im Praktischen Jahr . Das vorliegende Schwerpunktheft „Medizinische Ausbildung im Praktischen Jahr“, an dem sich 6 deutsche Medizinische Fakultäten und Kollegen aus Schweiz, Belgien, Holland und Großbritannien beteiligt haben, hat die Zielsetzung, eine aktuelle Bestandsaufnahme bezüglich der Ausbildung im Praktischen Jahr zu ermöglichen und wichtige und neuralgische Themen der Ausbildung im Praktischen Jahr zu beleuchten, um Weiterentwicklungen zu ermöglichen. Als Ist-Analyse stellen Nikendei et al. hierfür in einem umfassenden Überblick die aktuelle Ausbildungssituation im Praktischen Jahr in Deutschland dar. Alternative europäische Umsetzungskonzepte und Organisationsstrukturen werden in den inspirierenden Beiträgen von Shirlo und Dupuis sowie van den Akker et al. beleuchtet, die das Praktische Jahr in Zürich / Schweiz, und in Maastricht / Niederlande beschreiben. Ergänzt werden diese Übersichten durch die wichtige studentische Perspektive auf das Praktische Jahr von Johann. Die weiteren Beiträge wenden sich spezifisch-vertiefenden Themen zu. Kruschinski et al. ermöglichen eine hilfreiche qualitative Analyse der studentischen Erwartungen an und Erfahrungen mit dem Wahlfach Allgemeinmedizin mit entscheidenden Implikationen für die Organisationsstruktur in diesem Fachbereich. Eine mögliche Umsetzungsvariante eines M2-Prüfungsvorbereitungsprogramms, welche an zahlreichen deutschen Fakultäten mittlerweile implementiert sind, skizzieren Krautter et al. mit einem konzentrierten Training von Prüfungsaspekten, welches die klinische Ausbildung unterstützt und dieser nicht entgegensteht. Den Abschluss bildet der Beitrag von Köhl-Hackert et al., die das Praktische Jahr als wichtige Übergangsphase vom Studium zum Beruf und Phase der Auseinandersetzung mit Selbstbild, Arztbild und Arztideal unter Aspekten von Burn-out und Empathie bei Studierenden im Praktischen Jahr diskutieren. Wir wünschen eine anregende Lektüre mit dem Schwerpunktheft „Medizinische Ausbildung im Praktischen Jahr“ und verbleiben mit besten kollegialen Grüßen, die Gastherausgeber: